Deformidades de Madelung

O que é a Deformidades de Madelung?

A deformidade de Madelung é uma condição rara que afeta o desenvolvimento dos ossos do antebraço e do punho, resultando em uma deformação anômala da articulação do punho. Essa deformidade é chamada de “Madelung” em homenagem ao cirurgião suíço Wilhelm Madelung, que descreveu a condição pela primeira vez em 1878.

Quem tem maior risco de desenvolver a deformidade de Madelung?

A deformidade de Madelung é mais comum em meninas adolescentes, com início geralmente entre 7 e 14 anos de idade. No entanto, ela também pode ocorrer em meninos e em adultos jovens. A condição pode ser unilateral (afetando apenas um dos pulsos) ou bilateral (afetando ambos os punhos).

Quais os sintomas de quem tem deformidade de Madelung?

Os principais sintomas da deformidade de Madelung incluem:

•      Desvio visual do punho afetado: O punho pode parecer inclinado para o lado do polegar.
•      Dor no punho: Pacientes com essa condição podem experimentar dor no punho, especialmente quando realizam atividades que envolvem movimentos repetitivos ou de força.
•      Diminuição da amplitude de movimento: A deformidade pode ou não limitar a capacidade de movimentar o punho normalmente.
•      Instabilidade do punho: A articulação do punhoo pode se tornar instável, levando a uma sensação de fraqueza e dificuldade em realizar certas tarefas.

Qual a causa da deformidade de Madelung?

A causa exata da deformidade de Madelung ainda não é totalmente compreendida. No entanto, acredita-se que seja uma condição congênita, ou seja, ocorre devido a um desenvolvimento anormal dos ossos do antebraço durante a fase de crescimento.

O aparecimento da deformidade atribui-se ao encerramento parcial da porção medial e volar da fise distal do rádio, em potencial associação com a presença local de uma banda fibrosa espessada (correspondente ao ligamento radiosemilunar curto), que se denomina ligamento de Vickers. Esta estrutura ligamentar tem um efeito restritor e compressivo durante o crescimento da extremidade distal do rádio, o que provoca e agrava o desen-volvimento da deformidade.

Quais exames são realizados para o diagnóstico de deformidade de Madelung?

O diagnóstico da deformidade de Madelung geralmente é feito por meio de exame físico e histórico médico do paciente, considerando os sintomas e a idade em que a deformidade começou a se manifestar.

Além disso, o médico pode solicitar exames de imagem, como radiografias do punho afetado, para confirmar o diagnóstico e avaliar a extensão da deformidade.

Quais são os possíveis tratamentos para deformidade de Madelung?

O tratamento da deformidade de Madelung pode variar de acordo com a gravidade dos sintomas e a idade do paciente. Algumas opções de tratamento incluem:

•      Observação: Em casos leves, o médico pode optar por apenas monitorar a condição para ver se ela piora ou causa mais desconforto ao longo do tempo.
•      Medicamentos: Analgésicos ou anti-inflamatórios podem ser prescritos para ajudar a aliviar a dor e a inflamação associadas à deformidade.
•      Fisioterapia: Exercícios específicos de fortalecimento e alongamento podem ser recomendados para melhorar a estabilidade e a amplitude de movimento do pulso.

•      Cirurgia: Em casos graves e debilitantes, a correção cirúrgica pode ser considerada para realinhar os ossos do pulso e estabilizar a articulação. 

É importante que o paciente com deformidade de Madelung seja acompanhado por um médico especialista em cirurgia da mão para determinar o melhor plano de tratamento com base nas necessidades individuais.