A doença de Dupuytren, também conhecida como contratura de Dupuytren, é uma condição médica caracterizada pela formação de tecido fibroso espesso e encurtamento dos tendões das mãos, principalmente na palma da mão e nos dedos. Essa condição pode levar à incapacidade progressiva de estender completamente os dedos afetados, o que pode dificultar atividades cotidianas.
A doença de Dupuytren é mais comum em pessoas de ascendência europeia, especialmente indivíduos de origem nórdica e do noroeste europeu. Estima-se que a prevalência seja de cerca de 3 a 6% na população geral, mas pode chegar a até 30% em pessoas com ascendência escandinava.
Embora a causa exata da doença de Dupuytren não seja totalmente compreendida, alguns fatores de risco estão associados a seu desenvolvimento, como histórico familiar da doença, idade avançada, sexo masculino e certas condições médicas, como diabetes, tabagismo e consumo excessivo de álcool.
O exame físico realizado para avaliar a doença de Dupuytren geralmente envolve a inspeção e palpação das mãos e dos dedos afetados. Aqui estão alguns aspectos importantes do exame físico:
1: Inspeção: O médico examinará visualmente as mãos e os dedos em busca de sinais de deformidade ou contratura. Eles observarão a presença de espessamento da pele na palma da mão e dedos, bem como a presença de cordões ou nódulos visíveis.
2: Palpação: O médico irá palpar as áreas afetadas para identificar a presença de cordões fibrosos ou nódulos que estejam causando contratura dos tendões. Eles também avaliarão a extensão da contratura e a mobilidade dos dedos.
3: Teste de função: O médico pode solicitar ao paciente que tente estender completamente os dedos afetados para verificar o grau de limitação de movimento. Eles também podem avaliar a força e a destreza da mão e dos dedos.
Além do exame físico, o médico também pode solicitar exames de imagem, como radiografias ou ultrassonografias, para avaliar a extensão da doença e sua relação com estruturas adjacentes.
O tratamento da doença de Dupuytren varia dependendo da gravidade dos sintomas e da progressão da doença. Em casos leves, pode não ser necessário intervir imediatamente. No entanto, em casos mais graves, quando a contratura dos dedos interfere nas atividades diárias e há perda significativa de função, a cirurgia pode ser recomendada.
A cirurgia para a doença de Dupuytren envolve a remoção ou divisão do tecido fibroso espesso que está encurtando os tendões dos dedos. Em alguns casos, a cirurgia pode ser realizada com anestesia local, enquanto em outros pode ser necessária a anestesia geral. É importante ressaltar que a cirurgia não cura completamente a doença de Dupuytren, pois ela pode recorrer em outros locais das mãos após o procedimento.
Cada caso deve ser avaliado individualmente por um médico especialista em mão para determinar a necessidade e o momento adequado para a intervenção cirúrgica.
Além disso, outras opções de tratamento, como injeções de enzimas para quebrar o tecido fibroso, porém ainda não foi liberado pela ANSIVA para ser real