A Tenossinovite de De Quervain é uma das causas mais comuns de dor na base do polegar e no lado do punho. Essa condição ocorre quando há inflamação dos tendões responsáveis pelos movimentos do polegar, causando dor, inchaço e dificuldade para realizar atividades simples do dia a dia.
Muitas pessoas procuram atendimento quando a dor começa a interferir em tarefas rotineiras como abrir potes, segurar objetos ou usar o celular. Nesses casos, a avaliação por um cirurgião de mão em São Paulo é fundamental para diagnóstico correto e tratamento adequado.
O que é a Tenossinovite de De Quervain
A Tenossinovite de De Quervain é uma inflamação que ocorre nos tendões abdutor longo do polegar e extensor curto do polegar, localizados na região lateral do punho.
Esses tendões passam por um canal fibroso estreito. Quando ocorre inflamação ou espessamento da bainha tendínea, o espaço diminui e os tendões passam a sofrer atrito durante o movimento, causando dor.
Essa condição foi descrita pela primeira vez pelo médico suíço Fritz de Quervain, que identificou a relação entre dor no punho e inflamação desses tendões.
Principais sintomas
Os sintomas podem surgir de forma gradual e piorar com o uso da mão.
Os sinais mais comuns incluem:
- Dor na base do polegar
- Dor no lado do punho próximo ao polegar
- Inchaço na região do punho
- Dificuldade para segurar objetos
- Dor ao torcer o punho ou abrir potes
- Sensibilidade ao toque na região do tendão
- Estalo ou sensação de travamento ao movimentar o polegar
Em alguns casos, a dor pode irradiar do polegar em direção ao antebraço.
Quem tem mais risco de desenvolver De Quervain
Alguns fatores aumentam o risco de desenvolver a doença:
- Movimentos repetitivos das mãos
- Uso frequente de celular
- Atividades manuais intensas
- Gravidez ou período pós-parto
- Cuidar frequentemente de bebês (ao levantar a criança)
- Atividades profissionais que exigem esforço manual
Por isso, a doença também é conhecida como “punho da mãe” ou “mommy thumb” em alguns países.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico é principalmente clínico, realizado por um especialista em cirurgia da mão durante o exame físico.
Um dos testes mais utilizados é o Teste de Finkelstein, no qual o paciente fecha o polegar dentro da mão e o punho é inclinado para o lado. Se houver dor intensa na região do tendão, o teste é considerado positivo.
Exames de imagem podem ser solicitados em alguns casos, como:
- Ultrassonografia
- Ressonância magnética
Esses exames ajudam a confirmar a inflamação e descartar outras causas de dor no punho.
Tratamento da Tenossinovite de De Quervain
O tratamento depende da intensidade dos sintomas e do tempo de evolução da doença.
Tratamento conservador
Na maioria dos casos iniciais, o tratamento pode incluir:
- Repouso das atividades que causam dor
- Uso de órtese ou imobilizador do polegar
- Medicamentos anti-inflamatórios
- Fisioterapia
- Infiltração com corticoide
Essas medidas costumam trazer melhora significativa em muitos pacientes.
Tratamento cirúrgico
Quando a dor persiste apesar do tratamento conservador, pode ser indicada a cirurgia para liberação do primeiro compartimento extensor do punho.
O procedimento consiste em:
- Abrir o canal por onde passam os tendões inflamados
- Liberar o espaço para que os tendões deslizem sem atrito
A cirurgia é relativamente rápida, geralmente realizada com anestesia local ou regional, e apresenta excelentes resultados quando bem indicada.
Quando procurar um cirurgião de mão em São Paulo
É importante procurar avaliação médica quando:
- A dor no polegar dura mais de algumas semanas
- Há dificuldade para usar a mão
- O punho apresenta inchaço ou sensibilidade
- O tratamento inicial não trouxe melhora
Um cirurgião especializado em mão possui treinamento específico para diagnosticar e tratar doenças do punho e da mão com precisão.
Tratamento de Tenossinovite de De Quervain no Itaim – São Paulo
Se você apresenta dor na base do polegar ou suspeita de Tenossinovite de De Quervain, a avaliação por um cirurgião de mão em São Paulo (Itaim) é fundamental para definir o diagnóstico e indicar o tratamento mais adequado.
O atendimento especializado permite identificar precocemente a doença e evitar a progressão dos sintomas.
✔ Agende uma consulta com um especialista em cirurgia da mão.
PERGUNTAS FREQUENTES:
O que causa Tenossinovite de De Quervain?
A Tenossinovite de De Quervain geralmente é causada por movimentos repetitivos do polegar e do punho, que levam à inflamação dos tendões responsáveis pelos movimentos do polegar.
Atividades comuns associadas incluem uso intenso de celular, trabalho manual repetitivo e levantar crianças no colo, não podemos esquecer alterações hormonais.
Tenossinovite de De Quervain tem cura?
Sim. Na maioria dos casos o tratamento com imobilização, fisioterapia ou infiltração pode resolver o problema.
Quando os sintomas persistem, a cirurgia de liberação do tendão pode ser indicada, apresentando altas taxas de sucesso.
Como saber se a dor no polegar é De Quervain?
O sintoma mais comum é dor na base do polegar que piora ao segurar objetos ou torcer o punho.
Durante a avaliação médica, o especialista pode realizar o teste de Finkelstein, que ajuda a confirmar o diagnóstico.
Quando a cirurgia é necessária?
A cirurgia pode ser indicada quando:
- o tratamento conservador não melhora a dor
- os sintomas persistem por meses
- há limitação importante das atividades da mão
O procedimento consiste na liberação do compartimento do tendão inflamado, permitindo que ele deslize sem atrito
