Dr. Fernando Pires.
Cirurgião de Mão, Doutorado pela escola Paulista de Medicina, Professor na Universidade de Santo Amaro.
O dedo em martelo é uma lesão comum da ponta do dedo que ocorre quando o tendão responsável por estender a articulação distal se rompe ou sofre uma avulsão óssea. Como consequência, a ponta do dedo fica caída e o paciente perde a capacidade de esticá-la completamente.
Essa condição pode ocorrer após traumas aparentemente simples, como ao tentar segurar uma bola ou ao bater a ponta do dedo contra um objeto.
Se você apresenta esse problema, a avaliação por um cirurgião de mão em São Paulo (Itaim) é fundamental para evitar deformidades permanentes.
O que é o dedo em martelo?
O dedo em martelo ocorre quando o tendão extensor terminal do dedo é lesionado na articulação interfalângica distal (DIP).
Existem dois tipos principais:
Dedo em martelo tendíneo
Ocorre quando há ruptura apenas do tendão, sem fratura do osso.
Dedo em martelo ósseo
Acontece quando o tendão puxa um pequeno fragmento do osso da falange distal, gerando uma fratura por avulsão.
Ambos podem gerar incapacidade de estender a ponta do dedo.
Principais causas
As causas mais frequentes incluem:
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Trauma esportivo (especialmente em esportes com bola)
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Batida da ponta do dedo contra objetos
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Lesões durante atividades domésticas
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Queda sobre a mão
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Traumas diretos no dedo
Essas lesões são comuns em esportes como:
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basquete
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vôlei
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handebol
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futebol
Sintomas do dedo em martelo
Os sintomas geralmente aparecem logo após o trauma.
Os principais são:
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ponta do dedo caída
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incapacidade de estender a ponta do dedo
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dor na articulação distal
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inchaço local
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hematoma
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sensibilidade ao toque
Em alguns casos, o paciente pode continuar usando a mão normalmente e demorar para procurar avaliação médica.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico é realizado por um cirurgião de mão, através de:
Avaliação clínica
O médico observa a incapacidade de extensão da ponta do dedo.
Exame de radiografia
A radiografia permite identificar se existe fratura associada, caracterizando o dedo em martelo ósseo.
Em alguns casos selecionados, exames adicionais podem ser solicitados.
Tratamento do dedo em martelo
O tratamento depende do tipo de lesão e do tempo desde o trauma.
Tratamento conservador
Na maioria dos casos, o tratamento é realizado com imobilização com órtese.
A órtese mantém a ponta do dedo estendida continuamente por cerca de 6 a 8 semanas.
É fundamental que o dedo não dobre durante esse período, pois isso pode reiniciar o processo de cicatrização.
Esse tratamento apresenta altas taxas de sucesso quando realizado corretamente.
Tratamento cirúrgico
A cirurgia pode ser indicada em situações específicas, como:
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fraturas grandes da falange distal
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subluxação da articulação
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falha do tratamento conservador
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deformidades crônicas
O procedimento pode envolver:
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fixação com fios de Kirschner
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reinserção do tendão
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técnicas minimamente invasivas
A escolha da técnica depende de cada caso.
O que acontece se o dedo em martelo não for tratado?
Sem tratamento adequado, podem ocorrer complicações como:
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deformidade permanente
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perda de força no dedo
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limitação funcional
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deformidade em pescoço de cisne
Por isso, o diagnóstico precoce é muito importante.
Quando procurar um cirurgião de mão
Você deve procurar avaliação especializada se apresentar:
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dificuldade para estender a ponta do dedo
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dor após trauma na ponta do dedo
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deformidade no dedo
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inchaço persistente
O tratamento precoce aumenta muito as chances de recuperação completa.
Cirurgião de mão no Itaim – São Paulo
Se você sofreu uma lesão no dedo ou suspeita de dedo em martelo, procure avaliação com um cirurgião de mão em São Paulo.
O diagnóstico correto e o tratamento adequado são fundamentais para evitar sequelas e recuperar a função da mão.
Dr. Fernando Pires
Ortopedista e Cirurgião de Mão
