🤰🖐️ GRÁVIDA OU AMAMENTANDO PODE FAZER INFILTRAÇÃO COM CORTICOIDE NA MÃO?
Você sabia que a gravidez e a amamentação podem favorecer o aparecimento de dores e doenças nos punhos e nas mãos?
As alterações hormonais, a retenção de líquidos e os movimentos repetitivos para segurar, amamentar e cuidar do bebê podem desencadear ou agravar diferentes problemas.
👩⚕️ QUAIS SÃO AS PATOLOGIAS MAIS COMUNS?
🔹 1. Síndrome do túnel do carpo
É uma das condições mais frequentes durante a gestação. O aumento da retenção de líquidos pode elevar a pressão dentro do túnel do carpo e comprimir o nervo mediano.
Sintomas: formigamento, dormência nos dedos polegar, indicador e médio, dor noturna e, em casos mais graves, perda de força.
🔹 2. Tenossinovite de De Quervain — a famosa “tendinite da mãe”
Muito comum no período após o nascimento do bebê, pode estar relacionada aos movimentos repetitivos e à posição dos punhos ao segurar e amamentar a criança.
Sintomas: dor na lateral do punho, próxima à base do polegar, que piora ao levantar o bebê, segurar objetos ou movimentar o polegar.
🔹 3. Dedo em gatilho
Ocorre quando o tendão responsável pela flexão do dedo encontra dificuldade para deslizar pela sua polia.
Sintomas: dor na palma da mão, estalos e travamento do dedo ao dobrar ou esticar.
🔹 4. Dores articulares e frouxidão ligamentar
As alterações hormonais podem modificar a estabilidade das articulações e contribuir para dores e desconforto nas mãos e nos punhos.
🔹 5. Agravamento de doenças inflamatórias preexistentes
Mulheres com artrite reumatoide ou outras doenças articulares podem apresentar mudanças nos sintomas durante a gestação e o período pós-parto, necessitando de acompanhamento individualizado.
💉 MAS, AFINAL, PODE FAZER INFILTRAÇÃO COM CORTICOIDE?
Em muitos casos, sim! A infiltração local pode ser uma opção para determinadas pacientes, inclusive durante a gravidez e a amamentação.
✅ Síndrome do túnel do carpo: pode ser considerada quando medidas como o uso de órtese não proporcionam alívio suficiente.
✅ Tenossinovite de De Quervain: pode ser uma alternativa eficaz quando o tratamento inicial não controla os sintomas.
✅ Dedo em gatilho: pode ser indicada em casos selecionados, após avaliação especializada.
A indicação depende do diagnóstico, da intensidade dos sintomas, do medicamento e da dose utilizados, além das condições clínicas da paciente.
🤱 E DURANTE A AMAMENTAÇÃO?
As infiltrações locais com corticoide geralmente são compatíveis com a amamentação, e normalmente não é necessário interromper o aleitamento após o procedimento.
Entretanto, doses mais elevadas podem provocar uma redução temporária da produção de leite. Esse risco deve ser considerado, principalmente quando a amamentação ainda está sendo estabelecida.
⚠️ QUANDO É NECESSÁRIO TER MAIS CUIDADO?
Diabetes gestacional ou alterações da glicemia.
Suspeita de infecção no local da infiltração.
Sintomas persistentes ou progressivos, especialmente perda de força ou dormência constante.
Necessidade de doses elevadas ou infiltrações repetidas.
O tratamento deve ser individualizado e, quando necessário, discutido com o obstetra.
🩺 NEM TODA DOR PRECISA DE INFILTRAÇÃO!
Órteses, ajustes na posição durante a amamentação, modificação das atividades e acompanhamento especializado podem ser suficientes em muitos casos.
Algumas condições melhoram espontaneamente após o parto, mas sintomas persistentes ou sinais de compressão nervosa importante não devem ser ignorados.
Está grávida ou amamentando e sente dor, formigamento ou travamento dos dedos? Procure um especialista em Cirurgia da Mão para avaliar o diagnóstico e discutir as opções de tratamento.
Dr. Fernando Pires
Ortopedia, Cirurgia da Mão e Microcirurgia
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