Alterações hormonais podem causar inchaço, dores e tenossinovites? Entenda a relação

As alterações hormonais podem provocar uma série de mudanças no organismo. Entre elas estão retenção de líquidos, edema, dores musculares e articulares, rigidez e inflamações dos tendões.

Embora muitas pessoas não façam essa associação, algumas queixas que aparecem nas mãos e nos punhos podem estar relacionadas a períodos de importantes alterações hormonais, como gravidez, pós-parto, menopausa e outras situações que modificam o equilíbrio hormonal do organismo.

Por isso, diante de sintomas como mãos inchadas, dor nas articulações, formigamento ou dificuldade para movimentar os dedos, é importante considerar não apenas problemas locais, mas também possíveis fatores sistêmicos.

Como os hormônios podem causar inchaço?

Os hormônios participam diretamente da regulação do equilíbrio de água e sais minerais do organismo. Durante determinadas fases da vida, alterações hormonais podem favorecer a retenção de líquidos, levando ao aparecimento de edema.

Nas mãos, esse edema pode causar:

• Sensação de mãos inchadas;

• Anéis mais apertados;

• Dificuldade para fechar completamente a mão;

• Rigidez dos dedos, principalmente pela manhã;

• Sensação de peso ou pressão;

• Desconforto nos punhos.

O inchaço também pode aumentar a pressão dentro de estruturas anatômicas que normalmente possuem pouco espaço disponível.

Um exemplo importante é o túnel do carpo.

Alterações hormonais e síndrome do túnel do carpo

Durante a gravidez, por exemplo, é comum ocorrer retenção de líquidos. O aumento do volume dentro do punho pode elevar a pressão sobre o nervo mediano, que passa pelo túnel do carpo.

Isso pode provocar sintomas como:

• Formigamento nos dedos polegar, indicador, médio e parte do anelar;

• Dormência;

• Dor na mão e no punho;

• Sensação de choque;

• Piora dos sintomas durante a noite;

• Necessidade de “sacudir” as mãos para aliviar o desconforto.

A síndrome do túnel do carpo pode aparecer ou piorar durante a gestação e também em outros períodos de alterações hormonais.

Hormônios e dores nas articulações

As alterações hormonais também podem influenciar os tecidos que envolvem as articulações.

Mudanças hormonais podem estar associadas a alterações na percepção da dor, retenção de líquidos, função muscular e comportamento dos tecidos conjuntivos.

Por isso, algumas pessoas podem apresentar:

• Dor nas articulações dos dedos;

• Dor nos punhos;

• Rigidez;

• Sensação de articulações “pesadas”;

• Dor difusa nas mãos;

• Desconforto ao realizar movimentos repetitivos.

É importante lembrar, entretanto, que dor articular não deve ser automaticamente atribuída aos hormônios. Doenças como artrite reumatoide, artrite psoriásica, osteoartrite e outras doenças inflamatórias também podem apresentar sintomas semelhantes.

Alterações hormonais podem causar tenossinovites?

Sim. Em determinados períodos de alterações hormonais, principalmente quando existe edema e retenção de líquidos, os tendões e suas bainhas podem sofrer mudanças que favorecem o aparecimento ou a piora de sintomas.

As tenossinovites são inflamações ou alterações das estruturas que envolvem os tendões e podem provocar dor, inchaço e dificuldade para movimentar os dedos ou o punho.

Entre as condições mais conhecidas estão:

Tenossinovite de De Quervain

A tenossinovite de De Quervain acomete os tendões localizados no lado do polegar do punho.

Pode provocar:

• Dor na lateral do punho;

• Dor ao movimentar o polegar;

• Dificuldade para segurar objetos;

• Dor ao levantar o bebê;

• Sensibilidade na região próxima à base do polegar.

Essa condição é particularmente conhecida por ocorrer ou piorar durante a gravidez e o período após o parto.

O aumento da demanda sobre as mãos associado às alterações fisiológicas desse período pode contribuir para o surgimento dos sintomas.

Dedo em gatilho

Outra condição que pode causar dor e dificuldade para movimentar os dedos é o dedo em gatilho.

O paciente pode perceber:

• Estalos ao dobrar ou esticar o dedo;

• Sensação de que o dedo “trava”;

• Dor na palma da mão;

• Dificuldade para estender o dedo;

• Pequeno nódulo doloroso na região da polia do tendão.

Alterações metabólicas e hormonais podem estar associadas a uma maior predisposição para algumas doenças dos tendões, embora existam diversos outros fatores envolvidos.

Dores musculares também podem estar relacionadas aos hormônios?

Sim. Alterações hormonais podem estar acompanhadas de mialgia, ou seja, dor muscular.

Esse fenômeno pode ocorrer em diferentes momentos da vida, principalmente quando existem mudanças importantes no equilíbrio hormonal.

A dor pode ser percebida nos braços, antebraços, ombros e outras regiões do corpo, podendo vir acompanhada de:

• Cansaço;

• Sensação de fraqueza;

• Rigidez;

• Desconforto após atividades físicas;

• Maior sensibilidade muscular.

Durante a menopausa, por exemplo, algumas mulheres relatam aumento de dores musculares e articulares. A queda dos níveis de estrogênio pode participar desse processo, embora a origem da dor seja frequentemente multifatorial.

Gravidez: uma fase de grandes mudanças

A gravidez é um dos períodos em que essas alterações ficam mais evidentes.

Durante a gestação ocorrem modificações hormonais e circulatórias importantes. O aumento do volume sanguíneo e a retenção de líquidos podem contribuir para o edema das mãos.

Consequentemente, algumas gestantes podem apresentar:

edema → aumento da pressão em determinadas estruturas → dor, formigamento ou dificuldade de movimentação.

Além disso, o próprio aumento da demanda mecânica sobre as mãos pode favorecer algumas tendinopatias e tenossinovites.

Pós-parto e alterações nas mãos

Os sintomas não necessariamente desaparecem imediatamente após o nascimento do bebê.

No período pós-parto, ainda existem alterações hormonais importantes. Além disso, a rotina de cuidados com o recém-nascido exige bastante dos punhos e das mãos.

Segurar o bebê, amamentar, trocar fraldas e realizar movimentos repetitivos podem aumentar a sobrecarga sobre determinadas estruturas.

Por isso, é relativamente comum que algumas mulheres percebam dor no punho ou na base do polegar após o nascimento do bebê.

Quando essa dor persiste, é importante procurar avaliação médica para determinar se existe uma tenossinovite de De Quervain, síndrome do túnel do carpo ou outra condição.

Menopausa e dores musculoesqueléticas

A menopausa também pode estar associada a mudanças no sistema musculoesquelético.

A redução dos níveis de estrogênio pode participar do desenvolvimento de sintomas como:

• Dores articulares;

• Rigidez;

• Dores musculares;

• Desconforto nos punhos e mãos;

• Sensação de inchaço;

• Redução da qualidade do sono, que também pode influenciar a percepção da dor.

Esses sintomas não significam necessariamente que exista uma doença articular. Entretanto, quando são persistentes, progressivos ou acompanhados de inchaço importante, é fundamental investigar outras causas.

Nem todo inchaço ou dor é causado por hormônios

Essa é uma informação muito importante.

Apesar de alterações hormonais poderem contribuir para edema, dores e problemas dos tendões, existem diversas outras doenças que podem apresentar sintomas semelhantes.

Entre elas estão:

• Artrite reumatoide;

• Artrite psoriásica;

• Osteoartrite;

• Síndrome do túnel do carpo;

• Tenossinovite de De Quervain;

• Dedo em gatilho;

• Tendinopatias;

• Doenças da tireoide;

• Diabetes;

• Doenças renais;

• Alterações vasculares.

Por isso, a avaliação médica é fundamental para diferenciar uma alteração fisiológica de uma doença que necessita de tratamento específico.

Quando procurar um especialista?

É recomendável procurar avaliação médica quando o paciente apresenta:

• Inchaço persistente nas mãos;

• Dor que não melhora;

• Formigamento ou perda de sensibilidade;

• Fraqueza para segurar objetos;

• Dificuldade para movimentar os dedos;

• Dedo que trava ou estala;

• Dor persistente no punho;

• Inchaço acompanhado de vermelhidão ou calor;

• Sintomas que interferem no sono ou nas atividades do dia a dia.

O tratamento depende da causa. Em algumas situações, medidas simples como repouso relativo, órteses, fisioterapia e controle do processo inflamatório podem ser suficientes. Em outras, pode ser necessária investigação laboratorial, avaliação por outras especialidades ou até tratamento cirúrgico.

Conclusão

As alterações hormonais podem ter impacto significativo sobre o sistema musculoesquelético. Edema, dores articulares e musculares, rigidez, síndrome do túnel do carpo e algumas tenossinovites podem aparecer ou piorar durante períodos de grandes mudanças hormonais.

Gravidez, pós-parto e menopausa são exemplos importantes, mas cada paciente deve ser avaliado individualmente.

Se você apresenta mãos inchadas, dor nos punhos, formigamento ou dificuldade para movimentar os dedos, não atribua automaticamente esses sintomas aos hormônios. Uma avaliação adequada pode identificar a verdadeira causa e indicar o tratamento mais apropriado.